Content
Aandoeningen waarbij luchtwegmanagement moeilijk zou kunnen zijn.
Faciale syndromen
- Pierre Robin sequentie
- Micro-/retrognathie
- Naar achteren weggezakte tong
- Vaak gehemeltespleet
- Mogelijk slik- en spreekstoornissen
- Luchtwegmanagement wordt vaak eenvoudiger met toename van de leeftijd
- Treacher Collins
- Dysmorf uiterlijk bij normale intelligentie
- Onderontwikkeling van jukbenen, onderkaak en farynx
- Oorafwijkingen met gehoorsverlies
- Vaak congenitale hartafwijkingen
- Luchtwegmanagement wordt vaak moeilijker met toename van de leeftijd
- Morbus Goldenhar
- Asymmetrische onderontwikkeling van de aangezichtsbeenderen en spieren
- Beperkte mondopening
- Oorafwijkingen met gehoorsverlies
- (Cervicale) wervelafwijkingen
- Kan gepaard gaan met congenitale hart- en nierafwijkingen
- Luchtwegmanagement wordt progressief moeilijker met toename van de leeftijd
Gewrichtsafwijkingen
- Juveniel reuma
- Arthrogryposis: multiple gewrichtscontracturen
- Klippel-Feil: beperkte beweeglijkheid van nek door fusie van wervels/hemivertebrae, antlanto-occipitale fusie, afwijkingen zijn progressief met de leeftijd.
Abnormale weke delen
- Hemangiomen: kunnen voorkomen in trachea, door snelle groei in de eerste 6-12 maanden kunnen hemangiomen luchtwegobstructie bewerkstelligen
- Mucopolysacharidosen
- Morbus Hurler: stapeling van mycopolysacharides in de orofarynx, tong, epiglottis, aryepiglottische ruimte en trachea, korte nek. “Most difficult airway in pediatric anesthesia”!
- Brandwonden/contracturen
Infecties
- Acute epiglottitis: veroorzaakt door Haemophilus influenzae (vaccinatieprogramma RIVM) of andere bacterie, patiënten slikken en praten moeilijk, kwijlen en nemen een typische houding aan (voorover zitten). Zie Epiglottitis
Syndroom van Down
- Grote tong (macroglossie)
- Hypotonie van de faryngeale spieren
- Korte brede nek
- Laxe cervicale ligamenten geven atlanto-occipitale of atlanto-axiale instabiliteit
- Nauwe trachea
- Congenitale hartafwijking bij 50% van de patiënten
1
Referenties
- 1.Tompkins A. Help Een Kind. Vol 3. Oss: Van den Ende – The Notepad Factory; 2013.