Preoperatief
Indicatiegebieden dagbehandeling
| Ingreepgebonden | Patiëntgebonden | Sociale factoren | Facilitaire factoren |
| Geen openen van lichaamsholten, m.u.v. endoscopisch instrumentarium (geen tomie) | Afweging van patiëntgebonden factoren in relatie tot de impact van de ingreep | Vervoer en begeleiding (mantelzorg) gedurende eerste 24 uur | Opname mogelijkheden ivm complicaties (bv. Bloeding, misselijkheid of pijn) |
| Duur ingreep minder van belang | ASA 3 en incidenteel ASA 4 is mogelijk BMI < 45 zonder lich. afw. | Telefonisch bereikbaar Begrip premedicatie en voorschriften, nuchter tijden | |
| Duur op recovery niet langer dan 8 uur | Voorzichtigheid bij: obesitas met hypertensie, OSAS of cardiale afwijkingen | Contra-indicatie: verslavings-problematiek | |
| Leeftijd: vanaf 6 maanden (60 weken postconceptie) |
1,2
Intraoperatief
Anesthesietechniek (patiëntveiligheid, kwaliteit en kosteneffectiviteit)
Vereisten:
- Snel en helder ontwaken
- Weinig post-operatieve pijn
- Geen misselijkheid of braken
- Het ontbreken van nadelige bijeffecten
Postoperatief
Ontslagcriteria van de recovery: Aldretescore gemodificeerd volgens White
- Niveau van bewustzijn
- Fysieke activiteit
- Hemodynamische stabiliteit
- Ventilatoire stabiliteit
- O2-saturatie
- Postoperatieve pijn
- Postoperatief braken/misselijkheid
Ontslag van dagverpleging naar huis: Post Anesthesia Discharge Scoring-System (PADSS)
- Vitale parameters stabiel en conform leeftijd en preoperatieve waarde
- Activiteiten: patiënt mobiel als preoperatief
- Postoperatieve misselijkheid en braken
- Postoperatieve pijn
- Bloedingen: moeten volgens verwachtingspatroon zijn
Referenties
- 1.Eshuis JH, Barends CRM, Yntema-Kalff MH. Anesthesie bij dagbehandeling. In: Probleemgeoriënteerd Denken in de Anesthesiologie. 2nd ed. Utrecht: De Tijdstroom Uitgeverij; 2016:11-22.
- 2.Bailey CR, Ahuja M, Bartholomew K, et al. Guidelines for day‐case surgery 2019. Anaesthesia. April 2019:778-792. doi:10.1111/anae.14639