Flashcards

Wat zijn de Anesthesia.help Flashcards?

De random gegenereerde flashcards hieronder zijn gestructureerd georganiseerd in drie groepen:

Groep 1: condities en aandoeningen die je in de klinische praktijk kan tegenkomen
Groep 2: ingrepen met speciale anesthesiologische overwegingen
Groep 3: acute situaties, spoed events of dingen die mis kunnen gaan

Hoe gebruik je de Anesthesia.help Flashcards?

Organisatie en structuur is belangrijk om in ‘het heetst van de strijd’ snel kritisch te kunnen denken, informatie te kunnen samenstellen en uiteindelijk besluiten te kunnen nemen. Het toepassen en trainen van structuur op alledaagse anesthesiologische scenarios verbeterd het vermogen tot het stellen van prioriteiten, besluitvaardigheid en communicatie.

Gebruik deze flashcards als ‘framework’ om een hypothetische klinische casus te creëren, te oefenen en jezelf of iemand anders op de proef te stellen. Klik uiteindelijk op de titel, het vergrootglas of het vraagteken om de informatie/antwoorden te tonen.

De flashcards kunnen ook gebruikt worden als leidraad bij simulatie scenario trainingen.

Ben je gestructureerd? Kan je denken als een anesthesioloog? Succes! Klik onderaan de pagina op ‘Refresh’ voor een nieuwe casus.

NB. Ondanks een uitgebreid algoritme kan het voorkomen dat een combinatie tot een onwaarschijnlijk klinisch scenario leidt. Gebruik dan je fantasie of druk nogmaals op ‘Refresh’!

Anesthesie bij kinderen

Pediatrie (Condition)

Preoperatieve, peroperatieve en postoperatieve overwegingen bij anesthesie bij kinderen voor anesthesiologen.

Content:

Preoperatieve evaluatie
Peroperatief
Postoperatief
- Pijn
- PONV Profylaxe bij kinderen
Referenties

Craniotomie

Neurochirurgie (Procedure)

Anesthesiologische aandachtspunten bij een craniotomie onderverdeeld in pre-, per- en postoperatief. Inclusief wakkere craniotomie, zittende houding en neuroprotectie.

Content:

Longembolie

B - Respiratie, C - Circulatie (Event)

Symptomen en behandeling van longembolieën.

Tot 6 uur voor operatie	Vast voedsel / sondevoeding / melkproducten
Tot 4 uur voor operatie	Baby (oplos) melk
Tot 3 uur voor operatie	Borstvoeding
Tot 0 uur voor operatie	Tot moment van van vertrek naar het operatiecentrum elk uur 10ml/kg met een maximum van 100ml heldere vloeibare dranken al of niet met toegevoegde suikers

Medicament	Oraal/Rectaal (inwerking)	Vorm	Opmerking
Clonidine	4 mcg/kg (2 uur)	Tablet: 25ug, 100ug Drank: 10ug/ml Rectaal: Parenterale oplossing (150ug/ml, verdund met 9 ml NaCl tot 15ug/ml)	Minder sedatieve bijwerkingen, minder postoperatieve agitatie, additief effect bij analgetica
Midazolam	Anxiolyse: 0,3 mg/kg Sedatie: 0,5-0,8 mg/kg (30-45 min)	Divers	Max. 15mg/gif. Snel intredende werking Korte werkingsduur 1-2 uur
Diazepam	Anxiolyse: 0,1 mg/kg (1-2 uur)	Oraal: 2 mg, 5 mg en 10 mg Rectiole: 5mg/2,5ml en 10mg/2,5ml	Max. 10mg/gift Lang werkend middel Sterk wisselend effect
Lorazepam	Anxiolyse: 0,1 mg/kg (30 min)	Tablet: 2mg, 5mg Drank: 0,5 mg/ml	Max. 3mg/gift Lang werkend middel (t/m 8 uur)
Promethazine	0,2 mg/kg		Zeker niet eerste keus > 1 jaar Extrapiramidale bijwerkingen Paradoxale stimulatie

Leeftijd	t/m 1 maand	t/m 6 maand	t/m 6 jaar	Vanaf 6 jaar
Lichaamsgewicht	t/m 5 kg	5 t/m 10 kg	10 t/m 25 kg	Vanaf 25 kg
Basisinfuus RL of NaCl0.9% (ml/kg/h)	4-2-1 regel	4-2-1 regel	4-2-1 regel	4-2-1 regel
Glucose 10% (ml/kg/h)	3	1,5	1,5 indien geïndiceerd	1,5 indien geïndiceerd
Bolus RL bij ondervulling of acuut bloedverlies (ml/kg)	20	20	20	20
Bolus colloïd bij acuut bloedverlies (ml/kg)	10	10	10	10

Aantal Risicofactoren	Profylaxe
0 – 1	geen
2 – 3	of: dexamethason iv (met name bij in VG sprake van late POV) of: ondansetron iv
4	dexamethason iv en ondansetron iv

Anestheticum	CMR	CBF	ICP	Cerebrale autoregulatie
NO	++	+++	++	Geen effect
Sevofluraan	–	++	+	Geen effect
Isofluraan	– –	+	+	Geen effect
Desfluraan	–	+++	++	Geen effect
Propofol, thiopental, etomidaat	– – –	– – –	– –	Geen effect
Benzodiazepine	–	– –	–	Geen effect
Ketamine	++	?	?	Geen effect
Dexmedetomidine	– –	–	Geen effect	–
Opioiden	+	– –	–	Geen effect