Skip to main content

Hypoxie

Hypoxie staat voor zuurstoftekort.

Start

Directe acties

  • Check ventilator en monitoring
    • EtCO2 (disconnectie, luchtwegprobleem, hypotensie)
    • Positie pulsoxymeter
    • O2-toevoer
    • Malfunctie anesthesietoestel: check beademingscurves
    • Lek in circuit of obstructie slangen
    • Start handmatige ventilatie
  • Ausculteer
  • Formuleer DDx a.h.v. bijv. ABC-systematiek en behandel

Differentiaal diagnoses

A – Ademweg

  • Check tubediepte
  • Check obstructie tube, patiënt bijt tube dicht, zuig tube uit
  • Laryngospasme

B – Pulmonaal

  • Niet effectieve beademingsinstellingen
  • V/Q mismatch (meestal is er sprake van een combinatie van dode ruimte ventilatie, shunting en een diffussieprobleem)
    • Dode ruimte ventilatie (vaak goede reactie op ophogen FiO2)
    • Shunt (vaak nauwelijks reactie op ophogen FiO2)
  • Diffusieprobleem
    • Chronisch longlijden
    • Longoedeem

C – Circulatoir

  • Verhoogde metabole O2-behoefte
    • Sepsis
  • Cardiale shunt
  • Artefacten pulsoxymeter door perifere vasoconstrictie
  • Sluit andere cardiale oorzaken uit

Secundaire acties

  • Neem arterieel bloedgas af
  • Verhoog FRC
    • Positioneer in anti-Trendelenburg
    • Indien laparoscopie: vraag operateur om desufflatie
  • Overweeg:
    • Verslapping
    • Verdieping anesthesie
    • Bronchoscopie
    • Beeldvorming (echo, X-thorax)
    • Postoperatieve nabeademing of IC-opname

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *